RESUMO
OBJETIVO: elaborar um instrumento para a etapa de histórico de enfermagem voltado ao serviço materno-infantil. MÉTODO: estudo metodológico, com validação de conteúdo de um instrumento para o histórico de enfermagem para o serviço materno-infantil, com base no referencial de Wanda Horta. RESULTADOS: o formulário contém as informações: identificação; sinais vitais,glicemia e dados antropométricos; dados clínicos e exames laboratoriais; entrevista e observação da paciente; exame físico e necessidades humanas básicas; impressões. Foram agregadas outras necessidades relacionadas à área (reprodução/crescimento e desenvolvimento) não previstas pela teoria de base que fundamentou o estudo. Verificou-se um índice de validade de conteúdo global de 0,81 para clareza, 0,85 para pertinência, 0,92 para abrangência e 0,81 para organização. CONCLUSÃO: instrumento construído e validado com base na teoria de Wanda Horta, voltado para clientela materno-infantil, fornecendo um instrumento importante para documentar a primeira etapa do processo de enfermagem
AIM: to elaborate an instrument for the nursing history stage focused on maternal and child health service. METHOD: methodological study, with validation of content of an instrument for the nursing history for maternal and child service, based on the reference of Wanda Horta. RESULTS: the form contains the following information: identification; vital signs, blood glucose and anthropometric data; clinical data and laboratory tests; interview and observation of the patient; physical examination and basic human needs; printouts. Other needs related to the area (reproduction/growth and development) not provided for by the underlying theory that gave grounds for the study were added. There was an overall content validity index of 0.81 for clarity, 0.85 for relevance, 0.92 for comprehensiveness, and 0.81 for organization. CONCLUSION: instrument built and validated based on Wanda Horta's theory, aimed at the maternal and child clientele, providing an important instrument to document the first stage of the nursing process
OBJETIVO: elaborar un instrumento para la etapa de histórico de enfermería direccionado al servicio materno-infantil. MÉTODO: estudio metodológico, con validación de contenido de un instrumento para el histórico de enfermería para el servicio materno-infantil, basado en el referencial de Wanda Horta. RESULTADOS: el formulario contiene las informaciones: identificación; signos vitales, glucemia y datos antropométricos; datos clínicos y exámenes de laboratorios; entrevista y observación de la paciente; examen físico y necesidades humanas básicas; impresiones. Fueron agregadas otras necesidades relacionadas al área (reproducción/crecimiento y desarrollo) no previstas por la teoría de base que fundamentó el estudio. Se verificó un índice de validad de contenido global de 0,81 para clareza, 0,85 para pertinencia, 0,92 para alcance y 0,81 para organización. CONCLUSIÓN: instrumento construido y validado con base en la teoría de Wanda Horta, direccionado a la clientela materno-infantil, forneciendo un instrumento importante para documentar la primera etapa del proceso de enfermería
